一、臨床缺乏NAFLD治療性用藥

非酒精性脂肪肝(non- alcoholic fatty liverdisease,NAFLD)是一種無過量飲酒史,由各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積,以肝細(xì)胞脂肪變性和脂質(zhì)蓄積為主要特征的臨床病理綜合征。NAFLD是僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已經(jīng)成為常見的慢性肝病之一,其發(fā)病率大約為14%～20%,嚴(yán)重危害人民生活健康。目前臨床上對NAFLD還缺乏特效的西藥[1]。

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高,NAFLD發(fā)病率逐年上升,并且呈現(xiàn)出低齡化的趨勢。全球流行病學(xué)調(diào)查表明,成人的 NAFLD發(fā)病率為20%～33%,肥胖或2型糖尿病患者中NAFLD發(fā)病率達(dá)到80%,在15%～20%非肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的肝癌病因中NAFLD占很大的比例。在我國,NAFLD發(fā)病率明顯上升,已成為中國第一大肝病,因此有效治療NAFLD已成為各國醫(yī)學(xué)界關(guān)注的熱點(diǎn)。

本研究對強(qiáng)肝膠囊聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊治療NAFLD的療效和機(jī)制進(jìn)行分析,以期為臨床提供用藥方案。

二、強(qiáng)肝膠囊聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊治療NAFLD

對照組患者服用多烯磷脂酰膽堿膠囊進(jìn)行治療,治療組患者服用多烯磷脂酰膽堿膠囊和強(qiáng)肝膠囊進(jìn)行治療。多烯磷脂酰膽堿膠囊服用方法:每次456mg(2粒),每日3次;強(qiáng)肝膠囊:每次1.2g(3粒),每日3次。兩組患者均用藥3個(gè)月。

三、研究結(jié)果

3.1強(qiáng)肝膠囊聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊可顯著改善MAFLD患者肝功能及血脂

強(qiáng)肝膠囊可有效降低非酒精性脂肪性肝病患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽固醇及甘油三脂,且與對照組相比,兩組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.2強(qiáng)肝膠囊聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊可顯著抑制肝臟纖維化以及降低氧化應(yīng)激反應(yīng),提高治療MAFLD有效率。

強(qiáng)肝膠囊組可有效改善患者血清丙二醛、谷胱甘肽過氧化物酶和超氧化物歧化酶水平,降低肝細(xì)胞氧化應(yīng)激反應(yīng)。

四、強(qiáng)肝膠囊對NAFLD具有良好的治療效果

中醫(yī)無“非酒精性脂肪肝”的病名,根據(jù)癥狀屬中醫(yī)“積聚”、

“脅痛”、“痞滿”、“痰濁”等范疇。痰、濕、瘀為本病病因病機(jī)的關(guān)鍵。情志失調(diào)則肝氣郁滯,氣滯則血瘀,痰瘀互結(jié),阻滯肝絡(luò)。肝郁脾虛,痰瘀交阻乃本病之主要病機(jī)。

強(qiáng)肝膠囊由黃芪、丹參、當(dāng)歸、白芍、郁金、黨參、黃精、澤瀉、

地黃、山藥、山楂、神曲、茵陳、秦艽、板藍(lán)根、甘草等16味中藥祛濕化瘀理論組方。方中以茵陳、板藍(lán)根二藥為君藥,具有清熱祛濕解毒之功效;以黃芪、黨參、山藥為臣藥,具有健脾益氣扶正之功效;郁金、丹參理氣化瘀,生地、黃芩清熱益陰,當(dāng)歸、芍藥養(yǎng)血柔肝,山楂、神曲健脾和胃,秦艽、澤瀉利水滲濕,祛濁泄熱,共為佐藥,甘草為使藥。因此,強(qiáng)肝膠囊適應(yīng)于“肝郁脾虛,痰瘀交阻”病機(jī)特點(diǎn)的非酒精性脂肪肝的治療。

強(qiáng)肝膠囊聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊對NAFLD具有良好的治療效果,其作用機(jī)制與降低血脂、抑制肝臟纖維化以及降低氧化應(yīng)激反應(yīng)等有關(guān)。

參考文獻(xiàn):

姚仲彩,李紅山.強(qiáng)肝膠囊聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊治療NAFLD的療效和機(jī)制研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(18):5-7.